Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH) y
El Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida(SIDA) |
Académico Dr. Gabriel Toro G.*
Dr. Carlos Eduardo Pérez D.**
Dr. Edgar Alberto Parra S.***
Introducción
Las consecuencias por infección del Virus de Inmunodeficiencia Adquirida para el sistema nervioso.
Infección
Es el momento de contacto con sangre o fluidos cervicales o vaginales infectados el VIH entra a la corriente sanguínea e infecta los linfocitos.
PERIODO ASINTOMÁTICO. La duración de esta fase es impredecible, puede alargarse durante años, la persona se encuentra bien, pero el virus sigue replicándose y actuando sobre su Sistema Inmunológico.
PERIODO DE INMUNODEPRESIÓN. En este periodo el cuerpo de la persona infectada es más vulnerable a las enfermedades por lo que éstas empiezan a manifestarse con mayor facilidad. Suele manifestarse a partir de los diez años, pero su duración es imprevisible
FASE SIDA.Aparecen enfermedades infecciosas y tumorales que se presentan agravadas por la debilidad del sistema inmunitario.
Como consecuencias de esta enfermedad puede dejar:
a) Daño cerebral grave: Consistente una infección o una inflamación de las meninges, y una infección o una inflamación del cerebro con demostración de VIH en menos de 10% en autopsias.
b) Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP): es una enfermedad caracterizada por invadir áreas multifocales de tamaño muy variable y dispersas a lo largo del sistema nervioso central la cual es un trastorno raro que ocasiona daño al material (mielina) que cubre y protege los nervios en la sustancia blanca del cerebro.
c) Mielopatía vacuolar: es una enfermedad crónica de la medula espinal, la cual es clásica pero rara, alcanzando tal vez entre el 5 y 10% de los fallecidos que han tenido postmortem.
d) Neuropatía mixta: es una enfermedad del sistema nervioso periférico. Un alto porcentaje de personas con diabetes desarrollará daños en su sistema nervioso en algún momento de su vida.
e) Neuropatía autónoma o autonómica, la cual permite comprender ocasionales episodios de trastornos provocados por un mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo.
f) Tumores: linfoma primario del sistema nervioso, sarcoma de Kaposi.
El VIH ha demostrado en cultivos celulares capacidad de lesionar la neurona y ya se conoce vulnerabilidad selectiva de grupos neuronales mediada por receptores de quemoquina, concentración de proteínas ligadoras de calcio de la membrana neuronal.
La encefalitis de Rasmussen es un raro síndrome infantil consistente en un trastorno convulsivo progresivo subagudo unilateral e intratable cuya asociación con VIH está en discusión; también es discutible que su histopatología corresponda a una encefalitis pues por lo poco aclarado hasta ahora parece más una encefalopatía en la que podría mediar la vasculitis aso ciada a VIH.
Cuadro clínico
Los Valores normales glóbulos blancos son de 4,500 a 10,000 por microlitro (mcL). El las personas con sida sus niveles de glóbulos blancos es de 1,500.El síndrome retroviral agudo es la etapa que consiste en un cuadro muy intenso por fiebre, aumento de volumen o inflamación de los ganglios linfáticos, por hinchazón (inflamación) de la faringe, la cual está en la parte posterior de la garganta, entre las amígdalas y la laringe, dolor de cabeza y pérdida de peso.
Se presenta al principio de la infección, cuando la carga viral es elevada y no ha iniciado la respuesta inmunitaria.
cifra que representa el umbral de susceptibilidad para infecciones y tumores oportunistas. Hay algunas excepciones: la tuberculosis, la neumonía neumocócica,. Sin embargo, las complicaciones clásicas que definen el SIDA casi siempre se presentan con recuento de células linfositos<200/mm3.
Expresión final de la enfermedad, que se ha agravado de manera sorprendente y que como ya es de clásico conocimiento ocasiona:
Mucosis (infecciones provocadas por un hongo) y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
El grupo de microbiología del Instituto Nacional de Salud analizó en el lapso de 6 años (hasta 1996) 1761 liquido cefalorraquídeo, de color transparente, que baña el encéfalo y la médula espinal, remitidos de varios centros hospitalarios y encontró 240 casos de una enfermedad oportunista generada por hongos del género Cryptococcus,151 de ellos asociados a VIH.
Las cifras son bien elocuentes sobre el oportunismo de las infecciones sufridas en animales o vegetales provocadas por un hongo, comportamiento que también comparten el mucos y la cándida(es un género de hongos unicelulares también llamados levaduras).
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Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida: Leishmaniasis
Este es el nombre medico de una enfermedad que es causada por parásitos, generalmente de los insectos como pueden ser las moscas de arena y se transmite por la picadura de esta. Esta picadura produce heridas en la piel como lo son las ulceras y puede llegar a afectar el hígado sino se trata a tiempo.
Alrededor del mundo esta enfermedad ha afectado áreas tropicales en alrededor de 88 países y cada año se registran 2 millones de casos nuevos de este padecimiento. Los países más afectados son los que se encuentran en el Mar Mediterráneo, África Ecuatorial, Asia y Sudamérica.
Uso de Fármacos
En el momento actual hay alrededor de 15 fármacos que se están utilizando en el tratamiento de la infección por el VIH. El tratamiento incluye la combinación de varios fármacos antirretrovirales que evitan el deterioro inmunológico y suprimen la replicación viral. La terapia antirretroviral (TAR) es compleja, pues supone la administración de al menos tres fármacos (triple terapia) con un elevado número de tomas y de comprimidos por día, que producen efectos adversos, interaccionan con otros fármacos y que deben de tomarse en presencia o ausencia de alimentos.
El nombre genérico -o principio activo- de los medicamentos inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa son: la zidovudina(medicamento con efecto retardador de la extensión de la infección por VIH), didanosina (retardar la destrucción del sistema inmune causada por el VIH), estavudina(reversa, inhibiendo por lo tanto la replicación viral.
Hay evidencia clara de creciente resistencia del VIH a los agentes antirretrovirales desde la introducción del AZT (Zidovudina, Azidotimidina) fue el primer medicamento antirretroviral en 1986. La preocupación obvia es la pérdida de efectividad de los agentes actualmente disponibles, por lo tanto, los planes hacia el futuro incluyen uso más juicioso de los agentes disponibles y la introducción de nuevos fármacos para hacer frente a las cepas resistentes.
SIDA Precauciones para la autopsia
La persona que realizara la autopsia debe de tener en cuenta medidas de prevención al revisar el cuerpo de una persona que padece SIDA ya que puede contraer esta enfermedad al no tomar precauciones. Algunas de las medidas que debe tomar son:
· Usar blusa y un protector de caucho en el pecho, doble guante de goma, tapaboca y anteojos de protección
· Evitar herirse mientras practica la autopsia
· Limpiar y desinfectar los instrumentos que utilizara en la operación
· Estar vacunado contra en Virus de la Hepatitis B
· Vigilar que el personal que está ayudando con la autopsia también este protegido.
La persona que envía al paciente debe de igual forma tener cuidado y manejarlo con guantes y tapabocas y algo que no debe hacer es llevar al paciente congelado.
CONCLUSIÓN
La enfermedad del virus de inmunodeficiencia humana ataca a millones de personas por todo el mundo.Como todos los agentes daniños al cuerpo, no ven edad, raza o credo de la persona a la que invaden. El VIH/SIDA es una enfermedad poderosa que solo se ha podido controlar con medicamentos, pero aun no existe la cura para esta enfermedad dan impactante en sus efectos sobre el sistema inmunitario. es importante ser precavidos en cualquier lugar, ya que esta se transmite por los fluidos corporales, que diario nuestro cuerpo produce.
Conocer esta enfermedad , una entre millones, es impactante, la ciencia logra grandes avances en todas las ramas de conocimientos, pero asi como las ciencias avanzan , tambien la capacidad de resistencias de los virus.
FUENTE BIBLIOGRAFICA: