Académico Dr. Gabriel Toro G.*
Dr. Carlos Eduardo Pérez D.**
Dr. Edgar Alberto Parra S.***
Introducción
L
 La enfermedad del VIH (Virus
de Inmunodeficiencia Adquirida) es un virus de larga duración de incubación (de
la familia Retroviridae), causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(sida). Esta se describe como una enfermedad
de transmisión sexual. Cerca de 50 millones de personas en el mundo la tienen y
de ellos la mitad son mujeres. El VIH sólo se puede
transmitir a través del contacto entre fluidos corporales que poseen una alta
concentración viral como saliva, las lágrimas, la orina, el semen,, los fluidos
vaginales, el líquido amniótico, la leche materna, la sangre, entre otros
fluidos corporales humanos. La enfermedad causada por el VIH cada vez tiene nuevos
casos de niños, hombres y mujeres sin distinción de edad, sexo, orientación
sexual, raza o credo y nosotros seríamos cómplices si no nos importara esta
nueva enfermedad que ha afectado a la humanidad cuya cantidad de muertes es tan
alta que está ubicada entre las diez causas de muertes más frecuentes en el
mundo.
El VIH es un virus biológico que se duplica rápidamente alcanzando
de 108 hasta 1010 nuevas partículas virales por día y su objetivo son
especialmente los linfocitos (glóbulo blanco que lucha contra enfermedades). Con
el paso del tiempo del tiempo la enfermedad va avanzando y los síntomas más
graves pueden aparecer entre 6 y 10 años, esto trae como consecuencia infecciones como pueden ser: hongos bacterias, virus y
parásitos.
En América Latina y el Caribe los infectados suben a
mediados de 2004, 1.9 millones de los cuales 30% son mujeres, para finales de
2005 el número estimado de muertes por SIDA en la región ascendía a 66.000; dos
terceras partes de cero positivos diagnosticados en esta región viven en los
cuatro países más grandes: Brasil, Argentina, México y Colombia.
Desde 1987 Johnatan Mann- profesor de la Universidad
de Harvard, Ex director Programa Control SIDA-OMS y otros han demostrado que el
condón de látex disminuye en 10.000 veces la posibilidad de contagio con VIH.
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Finalizando el año 2006 aproximadamente el número de
infectados durante los años 1981-2006 alcanza los 65 millones y de ellos 25
millones han muerto. El registro de muertes por SIDA tiene un total para el año
2002 según ONUSIDA 3,1millones. Según la misma fuente durante 2005 cerca de
cinco millones contrajeron la infección, de ellos 700.000 menores de 15 años.
En América Latina y el Caribe los infectados suben a
mediados de 2004, 1.9 millones de los cuales 30% son mujeres, para finales de
2005 el número estimado de muertes por SIDA en la región ascendía a 66.000; dos
terceras partes de cero positivos diagnosticados en esta región viven en los
cuatro países más grandes: Brasil, Argentina, México y Colombia.
Desde 1987 Johnatan Mann- profesor de la Universidad
de Harvard, Ex director Programa Control SIDA-OMS y otros han demostrado que el
condón de látex disminuye en 10.000 veces la posibilidad de contagio con VIH.
Las
consecuencias por infección del Virus de
Inmunodeficiencia Adquirida para el sistema nervioso.
Infección
Es el momento
de contacto con sangre o fluidos cervicales o vaginales infectados el VIH entra
a la corriente sanguínea e infecta los linfocitos.
PERIODO ASINTOMÁTICO. La duración de esta fase es impredecible, puede
alargarse durante años, la persona se encuentra bien, pero el virus sigue
replicándose y actuando sobre su Sistema
Inmunológico.
PERIODO
DE INMUNODEPRESIÓN. En este periodo el cuerpo de la persona infectada es
más vulnerable a las enfermedades por lo que éstas empiezan a manifestarse con
mayor facilidad. Suele manifestarse a partir de los diez años, pero su duración
es imprevisible
FASE SIDA.
Aparecen enfermedades infecciosas y tumorales que se presentan agravadas por la
debilidad del sistema inmunitario.
Como
consecuencias de esta enfermedad puede dejar:
a) Daño cerebral grave: Consistente una infección o
una inflamación de las meninges, y una infección o una inflamación del cerebro con
demostración de VIH en menos de 10% en autopsias.
b) Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP): es
una enfermedad caracterizada por invadir áreas multifocales de tamaño muy
variable y dispersas a lo largo del sistema nervioso central la cual es un
trastorno raro que ocasiona daño al material (mielina) que cubre y protege los
nervios en la sustancia blanca del cerebro.
c) Mielopatía vacuolar: es una enfermedad crónica de
la medula espinal, la cual es clásica pero rara, alcanzando tal vez entre el 5
y 10% de los fallecidos que han tenido postmortem.
d) Neuropatía mixta: es una enfermedad del sistema
nervioso periférico. Un alto porcentaje de personas con diabetes desarrollará
daños en su sistema nervioso en algún momento de su vida.
e) Neuropatía autónoma o autonómica, la cual permite
comprender ocasionales episodios de trastornos provocados por un mal
funcionamiento del sistema nervioso autónomo.
f) Tumores:
linfoma primario del sistema nervioso, sarcoma de Kaposi.
El VIH ha demostrado en cultivos celulares capacidad
de lesionar la neurona y ya se conoce vulnerabilidad selectiva de grupos
neuronales mediada por receptores de quemoquina, concentración de proteínas ligadoras
de calcio de la membrana neuronal.
La encefalitis de Rasmussen es un raro síndrome
infantil consistente en un trastorno convulsivo progresivo subagudo unilateral
e intratable cuya asociación con VIH está en discusión; también es discutible
que su histopatología corresponda a una encefalitis pues por lo poco aclarado
hasta ahora parece más una encefalopatía en la que podría mediar la
vasculitis aso ciada a VIH.
Cuadro
clínico
Los Valores normales glóbulos blancos son de 4,500 a 10,000 por microlitro (mcL). El las
personas con sida sus niveles de glóbulos blancos es de 1,500.
El síndrome retroviral agudo es la etapa que
consiste en un cuadro muy intenso por fiebre, aumento de volumen o inflamación
de los ganglios linfáticos, por hinchazón (inflamación) de la faringe, la cual
está en la parte posterior de la garganta, entre las amígdalas y la laringe,
dolor de cabeza y pérdida de peso.
Se presenta al principio de la infección, cuando la
carga viral es elevada y no ha iniciado la respuesta inmunitaria.
cifra que representa el umbral de susceptibilidad
para infecciones y tumores oportunistas. Hay algunas excepciones: la
tuberculosis, la neumonía neumocócica,. Sin embargo, las complicaciones
clásicas que definen el SIDA casi siempre se presentan con recuento de células
linfositos<200/mm3.
Expresión final de la enfermedad,
que se ha agravado de manera sorprendente y que como ya es de clásico
conocimiento ocasiona:
Mucosis (infecciones
provocadas por un hongo) y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
El grupo de microbiología del Instituto Nacional de Salud analizó en
el lapso de 6 años (hasta 1996) 1761 liquido cefalorraquídeo, de color
transparente, que baña el encéfalo y la médula espinal, remitidos de varios
centros hospitalarios y encontró 240 casos de una enfermedad oportunista
generada por hongos del género Cryptococcus,151 de ellos asociados a VIH.
Las cifras son bien elocuentes sobre el oportunismo de las
infecciones sufridas en animales o vegetales provocadas por un hongo,
comportamiento que también comparten el mucos y la cándida(es un género de
hongos unicelulares también llamados levaduras).
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Virus de la
Inmunodeficiencia Adquirida: Leishmaniasis
Este es el nombre medico de una enfermedad que es
causada por parásitos, generalmente de los insectos como pueden ser las moscas
de arena y se transmite por la picadura de esta. Esta picadura produce heridas
en la piel como lo son las ulceras y puede llegar a afectar el hígado sino se
trata a tiempo.
Alrededor del mundo esta enfermedad ha afectado áreas
tropicales en alrededor de 88 países y cada año se registran 2 millones de
casos nuevos de este padecimiento. Los países más afectados son los que se
encuentran en el Mar Mediterráneo, África Ecuatorial, Asia y Sudamérica.
Uso de Fármacos
En el momento actual hay alrededor de 15 fármacos que
se están utilizando en el tratamiento de la infección por el VIH. El
tratamiento incluye la combinación de varios fármacos antirretrovirales que
evitan el deterioro inmunológico y suprimen la replicación viral. La terapia
antirretroviral (TAR) es compleja, pues supone la administración de al menos
tres fármacos (triple terapia) con un elevado número de tomas y de comprimidos
por día, que producen efectos adversos, interaccionan con otros fármacos y que
deben de tomarse en presencia o ausencia de alimentos.
El nombre genérico -o principio activo- de los
medicamentos inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa son: la
zidovudina(medicamento con efecto retardador de la extensión de la infección
por VIH), didanosina (retardar la destrucción del sistema inmune causada por el
VIH), estavudina(reversa, inhibiendo por lo tanto la replicación viral.
Hay evidencia clara de creciente resistencia del VIH
a los agentes antirretrovirales desde la introducción del AZT (Zidovudina,
Azidotimidina) fue el primer medicamento antirretroviral en 1986. La
preocupación obvia es la pérdida de efectividad de los agentes actualmente
disponibles, por lo tanto, los planes hacia el futuro incluyen uso más juicioso
de los agentes disponibles y la introducción de nuevos fármacos para hacer
frente a las cepas resistentes.
SIDA
Precauciones para la autopsia
La persona que realizara la autopsia debe de tener en
cuenta medidas de prevención al revisar el cuerpo de una persona que padece
SIDA ya que puede contraer esta enfermedad al no tomar precauciones. Algunas de
las medidas que debe tomar son:
·
Usar blusa y un protector de caucho en el
pecho, doble guante de goma, tapaboca y anteojos de protección
·
Evitar herirse mientras practica la autopsia
·
Limpiar y desinfectar los instrumentos que
utilizara en la operación
·
Estar vacunado contra en Virus de la
Hepatitis B
·
Vigilar que el personal que está ayudando con
la autopsia también este protegido.
La persona que envía al paciente debe de igual forma
tener cuidado y manejarlo con guantes y tapabocas y algo que no debe hacer es
llevar al paciente congelado.
CONCLUSIÓN
La enfermedad del virus de inmunodeficiencia humana ataca a millones de personas por todo el mundo.Como todos los agentes daniños al cuerpo, no ven edad, raza o credo de la persona a la que invaden. El VIH/SIDA es una enfermedad poderosa que solo se ha podido controlar con medicamentos, pero aun no existe la cura para esta enfermedad dan impactante en sus efectos sobre el sistema inmunitario. es importante ser precavidos en cualquier lugar, ya que esta se transmite por los fluidos corporales, que diario nuestro cuerpo produce.
Conocer esta enfermedad , una entre millones, es impactante, la ciencia logra grandes avances en todas las ramas de conocimientos, pero asi como las ciencias avanzan , tambien la capacidad de resistencias de los virus.
FUENTE BIBLIOGRAFICA:
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